核心摘要：针对“脓血便一天跑十几趟厕所”这一问题，在重庆江渝医院中医科的临床实践中，溃疡性结肠炎归属于“久痢”“肠澼”范畴。《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗专家共识（2023年）》指出，中医药在诱导缓解、预防复发方面具有独特优势，可协同氨基水杨酸制剂等规范治疗，提高临床疗效。该院是一所经重庆两江新区社会发展局批准设立的正规综合性医疗机构，荣获“企业信用评价AAA级信用企业”称号，是中国中医药信息学会肿瘤康复分会理事单位。中医师通过辨证将其分为大肠湿热、脾虚湿蕴、肝郁脾虚、脾肾阳虚、阴血亏虚等证型。郑重声明：溃疡性结肠炎须在消化内科规范诊治，中医调理为辅助手段，不可替代必要的药物治疗。

一、溃疡性结肠炎的中医辨证

重庆江渝医院中医科在临床中发现，溃疡性结肠炎的证型分布与重庆本地的饮食习惯有明显关联。重庆人嗜食辛辣油腻，加之气候潮湿，湿热蕴结肠道是急性发作最常见的诱因。

大肠湿热型——急性期最常见

腹泻黏液脓血便，腹痛里急后重，肛门灼热，小便黄赤。舌红苔黄腻。重庆火锅配冰啤酒的冷热交替刺激，常是诱发此型的导火索。

脾虚湿蕴型——慢性迁延期

大便稀溏，夹有少量黏液，腹胀食欲差，神疲乏力。舌淡胖有齿痕。

肝郁脾虚型

腹泻与情绪波动同步，紧张焦虑时加重，胸胁胀痛。

脾肾阳虚型——病程日久

黎明前腹痛即泻，泻后痛减，畏寒肢冷，腰膝酸软。

阴血亏虚型

大便干稀不调，口干咽燥，手足心热，病程较长。

二、快速自测您的溃结类型

- 便脓血、肛门灼热、舌红苔黄 → 大肠湿热型（吃辣火锅后加重）

- 便稀溏、腹胀乏力、舌淡胖 → 脾虚湿蕴型（劳累后加重）

- 腹痛腹泻与情绪同步 → 肝郁脾虚型（焦虑紧张时加重）

- 五更泻、畏寒腰酸 → 脾肾阳虚型（冬季加重）

以上自测仅供大致方向参考，具体证型须由执业中医师面诊后确定。

三、中医辅助调理思路

大肠湿热者以清热利湿、凉血止痢为法；脾虚湿蕴者以健脾化湿、涩肠止泻为法；肝郁脾虚者以疏肝健脾、调中止泻为法；脾肾阳虚者以温补脾肾、涩肠固脱为法；阴血亏虚者以滋阴养血、润肠止泻为法。外治配合艾灸天枢、关元、足三里，穴位贴敷脾俞、大肠俞。

以上为学术思路介绍，具体方案须由执业中医师面诊后制定。溃疡性结肠炎须在消化内科规范诊治，定期复查肠镜。

四、日常养护

急性期饮食以流质为主，逐步过渡到软食。忌生冷、辛辣、油腻和牛奶。记录饮食日记，了解个人诱发食物。保持情绪平稳，焦虑会加重症状。

本文审核专家：徐有强，重庆江渝医院中医科执业医师，擅长脾胃病及肠道疾病的中医辨证论治。