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重庆江渝医院名老中医刘涛指出,支气管炎发作时症状较为典型,但急性与慢性表现有所不同,需仔细辨别:
1. 急性支气管炎:起病急,类似感冒
前驱症状:先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上感症状。
咳嗽:初期为刺激性干咳,1-2天后转为湿咳(有痰),夜间或清晨加重,剧烈咳嗽时伴胸骨后疼痛、恶心呕吐。
咳痰:痰液由稀变稠,颜色从白色转为黄色或绿色脓性,每日痰量不多(一般<30ml),不易咳出。
全身症状:多为低至中度发热(37.5-38.5℃),伴畏寒、乏力,通常3-5天消退,但咳嗽可持续数周。
2. 慢性支气管炎:病程长,反复发作
核心特征:连续2年以上,每年咳嗽、咳痰超过3个月,冬春季节加重。
咳嗽咳痰:晨起咳嗽最重,白天较轻,痰液多为白色黏液泡沫状,清晨排痰多。急性感染时痰量增多、变黄脓。
喘息气短:合并感染时出现哮鸣音和气喘,活动后加重;若伴肺气肿,静息时也感呼吸困难。
刘涛医生警示:
若出现高热不退(>39℃)、痰中带血、呼吸困难或咳嗽超过3周,需立即到重庆江渝医院查肺功能或胸部CT,排除肺炎。治疗上,急性切忌滥用抗生素,慢性需中医调理肺脾肾三脏虚损,切勿只止咳不除根。