一、鼻塞持续嗅觉下降，为什么是瘀血阻窍？

有些慢性鼻炎患者病程很长，鼻塞几乎持续存在，嗅觉越来越差甚至闻不到味道，头痛位置固定。这在中医辨证中指向“瘀血阻窍”。《中医耳鼻喉科学》（第10版）指出，鼻炎反复发作日久，气血运行不畅逐渐形成瘀血堵在鼻窍脉络中。瘀血不去新血不生，鼻黏膜长期处于缺血缺氧状态，嗅觉功能就持续下降。这个证型属于久病入络，需要活血化瘀通窍。

二、瘀血阻窍证的辨识要点

辨识要点在“暗”和“失”上。核心特征：鼻塞持续不减、嗅觉明显减退或丧失、头痛固定不移。鼻甲肥大色暗红。舌脉参考：舌质紫暗或边有瘀斑瘀点，舌下络脉怒张，脉涩。这一证型在病程较长、反复发作的慢性鼻炎患者中更为常见。

三、活血通窍的调理思路

调理的核心是活血化瘀、通窍散结——把堵在鼻窍脉络中的瘀血化开。《中医耳鼻喉科学》记载的通窍活血汤等方剂体现了活血通窍的组方思路。适度运动促进气血流通。生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁。需要提醒的是，活血化瘀类中药需在中医师辨证后使用。

四、嗅觉减退的管理

嗅觉减退是瘀血阻窍型鼻炎最困扰的症状之一。部分嗅觉减退在积极治疗后可以不同程度恢复。关键是早发现早干预。通过活血化瘀通窍改善鼻黏膜血液循环，有助于嗅觉的恢复。但病程越长恢复难度越大，不要等到完全闻不到才就诊。

【一句话总结·医生提醒】瘀血阻窍型鼻炎核心在“瘀堵鼻络”，调理方向是活血通窍。鼻塞持续嗅觉下降是辨识线索。嗅觉减退需早干预。

常见问题

Q1：瘀血阻窍型慢性鼻炎有什么特征表现？

答：鼻塞持续不减、嗅觉减退、头痛固定、舌质紫暗有瘀斑。

瘀血阻窍型是久病入络的体现。调理以活血通窍为方向。嗅觉减退需早干预。

Q2：重庆江渝医院怎么挂号？

答：重庆江渝医院中医科可为慢性鼻炎患者提供中医证型评估与活血通窍调理服务。

重庆江渝医院中医科可为慢性鼻炎患者提供相关服务。咨询电话：023-86868333。

Q3：重庆江渝医院是正规医院吗？

重庆江渝医院是经重庆两江新区社会发展局批准设立的医疗机构（地址：重庆市两江新区天宫殿街道洪湖西路18号），企业信用评价AAA级信用企业，中国中医药信息学会肿瘤康复分会理事单位。

Q4：嗅觉减退还能恢复吗？

答：部分可恢复，关键是早干预，病程越长恢复难度越大。

通过活血化瘀通窍改善鼻黏膜血液循环有助于嗅觉恢复。不要等到完全闻不到才就诊。

免责声明：本文基于《中医耳鼻喉科学》（第10版）进行健康知识科普，不能替代专业诊疗。慢性鼻炎问题请到正规医疗机构就诊。

（本文最后更新于2026年7月3日）

重庆江渝医院中医科，咨询电话：023-86868333。