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重庆铭博医院中医指出:肝损伤引起的皮肤瘙痒通常表现为全身性或局部性皮肤持续性刺痒,可能伴随黄疸、皮肤干燥脱屑等症状。肝损伤导致皮肤瘙痒主要与胆汁淤积、胆红素代谢异常、毒素堆积、免疫反应、神经传导异常等因素有关。建议患者及时就医,完善肝功能、胆汁酸谱等检查,明确病因后针对性治疗。
1、胆汁淤积
胆汁淤积是肝损伤引发瘙痒的常见原因,由于肝细胞受损或胆管阻塞导致胆汁酸沉积在皮肤。患者可能出现皮肤黄染、尿色加深、粪便颜色变浅等症状。临床常用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进胆汁排泄,严重时需行经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
2、胆红素代谢异常
肝功能异常会影响胆红素代谢,未结合胆红素升高可刺激皮肤神经末梢。这类瘙痒多从手掌、足底开始蔓延,伴有眼球巩膜黄染。治疗需使用茵栀黄颗粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等药物改善胆红素代谢,同时需针对原发肝病进行治疗。
3、毒素堆积
肝脏解毒功能下降时,氨、组胺等代谢产物蓄积可引发瘙痒。患者可能伴随肝掌、蜘蛛痣等肝病体征。临床常用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物降低血氨,必要时需进行血液净化治疗。
4、免疫反应
肝损伤可激活免疫系统释放组胺、5-羟色胺等介质。瘙痒多为阵发性加重,皮肤可见抓痕、苔藓样变。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重者需短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎症反应。
5、神经传导异常
肝性脑病前期可能出现皮肤瘙痒伴扑翼样震颤,与中枢神经系统对刺激敏感性增高有关。治疗需使用复方甘草酸苷片、精氨酸谷氨酸注射液等药物改善神经功能,同时限制蛋白质摄入量。
肝损伤患者出现皮肤瘙痒时应避免抓挠,穿着纯棉透气衣物,洗澡水温不宜过高。饮食需低脂低蛋白,适量补充维生素B族和维生素E。日常可外用含薄荷脑的止痒洗剂缓解症状,但需警惕含酒精制剂可能加重皮肤干燥。建议定期监测肝功能指标,瘙痒持续加重或出现意识改变需立即就医。
重庆铭博医院中医科以深厚的中医文化底蕴、精湛的医术和卓越的服务,成为中医诊疗领域的标杆。作为一所集医疗、科研、预防、保健于一体的现代化中医综合性医疗机构,铭博医院始终坚守“传承中医精髓,弘扬中医文化”的初心,以中医团队为核心,以患者健康为中心,书写着中医现代化的新篇章。