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重庆铭博医院:贲门胃癌的早期症状有哪些?

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  重庆铭博医院中医科指出:贲门胃癌的早期症状主要有上腹隐痛、吞咽困难、食欲减退、体重下降、反酸烧心等。贲门胃癌是发生在胃贲门部位的恶性肿瘤,早期症状常不典型,容易被忽视,需结合胃镜检查明确诊断。

  1、上腹隐痛

  贲门胃癌早期可能出现上腹部持续性或间歇性隐痛,疼痛多位于剑突下或胸骨后,与进食无关。疼痛可能由肿瘤浸润局部神经或黏膜炎症刺激引起。伴随症状包括腹胀、早饱感。确诊需通过胃镜活检,治疗可选用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物,或进行根治性手术切除。

  2、吞咽困难

  肿瘤生长导致贲门狭窄时,食物通过受阻可表现为进行性吞咽困难,早期以吞咽固体食物不畅为主,逐渐发展为液体难以下咽。可能伴有进食后呕吐、胸骨后堵塞感。胃镜检查可见贲门黏膜粗糙、管腔狭窄,治疗需根据分期选择内镜下黏膜剥离术或全胃切除术,联合卡培他滨片等药物辅助治疗。

  3、食欲减退

  肿瘤代谢产物刺激及胃排空功能障碍可导致食欲明显下降,出现厌食油腻、食量减少。患者常描述为"看到食物就饱",可能伴随味觉改变。需与功能性消化不良鉴别,胃镜下可见贲门部溃疡或隆起病变。营养支持治疗同时,可选用雷替曲塞注射液等靶向药物控制肿瘤进展。

  4、体重下降

  半年内体重减轻超过原体重的10%需警惕恶性肿瘤。贲门胃癌因摄食减少、肿瘤消耗导致进行性消瘦,可能伴有贫血、乏力。实验室检查可发现血红蛋白降低、肿瘤标志物升高。治疗需纠正营养不良,同时采用多西他赛注射液等化疗方案,必要时行空肠造瘘营养支持。

  5、反酸烧心

  贲门功能受损导致胃内容物反流,表现为胸骨后灼热感、酸性液体反流至口腔,平卧时加重。症状与反流性食管炎相似,但常规抑酸治疗效果不佳。胃镜可见贲门黏膜糜烂、新生物,病理活检可确诊。治疗需根据分期选择食管胃切除术或放疗联合替莫唑胺胶囊等药物。

  出现上述症状时应尽早就医,40岁以上人群建议定期胃镜检查。日常需戒烟限酒,避免腌制、熏烤食物,适量补充优质蛋白和维生素。确诊患者应保持少食多餐,进食后保持直立位30分钟,睡眠时抬高床头。治疗期间注意监测营养状况,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。

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